Бронхиальная астма

Прежде всего следует говорить о бронхиальной астме, как о причине тяжелого состояния и возможных неблагоприятных последствий — заболевании, связанном с затрудненным выдохом вследствие экспираторной обструкции бронхов разного калибра. Последнее, в свою очередь, связано с комплексом причин, включая гиперпродукцию бронхиального секрета, повышенную сократимость мышечного слоя верхних дыхательных путей и их отеком. Наиболее частой этиологической причиной страдания являются инфекционные заболевания легких и аллергия на различные медикаментозные и немедикаментозные вещества. Обязательна постановка аллергических проб на все препараты, которые предполагается использовать во время анестезии. Учитывая, что из всех анестезиологических препаратов наиболее выраженным бронходилятирующим действием обладает фторотан, имеет смысл продумать возможность его использования для вводного наркоза и (или) для поддержания анестезии. По возможности, следует избегать использования пропанидида (эпонтол, сомбревин — выраженный аллергоген, запрещенный к использованию в ряде зарубежных стран), гексенала и тиопентала Na (наличие сульфгидрильных групп может спровоцировать развитие аллергии), в меньшей степени наркотических аналгетиков.