Этомидат
Этомидат (гипномидат, раденаркон) синтезирован в 1965 г. (Бельгия). Применяется для индукции (0,2-0,3 адг/кг одномоментно или 0,16 мг/кг/ч инфузионно) и как компонент TTVA (гипнотическое состояние поддерживается инфузией этомидата со скоростью 0,005 мг/кг/мин). Это короткодействующий препарат с быстрой индукцией (максимальная концентрация в крови создается через 1 мин после введения) и пробуждением через 4-8 мин с быстрым восстановлением сознания, адекватной ориентацией в месте и времени без неприятных воспоминаний о периоде наркоза и галлюцинаций (описаны случаи постнаркозной дисфории). Длительность сна зависит от дозы: при введении 0,2 мг/кг сон длится 2-3 мин, 0,3 мг/кг - 4-5 мин. Наблюдение за пациентом, перенесшим наркоз этомидатом в амбулаторных условиях, не менее 1 ч.
Препарат оказывает минимальное воздействие на дыхание и ЧСС; обладает противоэпилептическим эффектом; не освобождает гиста-мин, совместим с другими препаратами. Этомидат не предупреждает постинтубационную гипертензию; во многих применяемых схемах TIVA перед введением этомидата вводят дроперидол с фентанилом.