Севофлюран в настоящее время
В отличие от десфлюрана севофлюран обладает слабым раздражающим действием. Имеется много сообщений о быстрой и гладкой ин* галяционной индукции севофлюраном у детей. Подается он с помо-* щью традиционного испарителя. Севофлюран частично метаболизи*-, руется в организме, что сопровождается преходящим увеличением' концентрации фторидов в плазме. Среди недостатков следует указать возможность выделения токсических продуктов распада в результат^ метаболизма севофлюрана в наркозном контуре. Это может стат»| проблемой при анестезии в условиях закрытого контура и низкопо-, точной вентиляции при длительности анестезии более 2-3 часов, у
Севофлюран в настоящее время рассматривается как достойна^ альтернатива пропофолу в качестве агента для индукции и поддери жания анестезии в амбулаторной практике. Севофлюран лишен ра#£ дражающего действия на дыхательные пути. При его применения? отмечается быстрая и гладкая индукция и выход из анестезии, эпйй зоды послеоперационной тошноты и рвоты, как правило, редки. На-*; конец, севофлюран в сочетании с наркотическими аналгетиками обеспечивает отличные условия проведения оперативных вмешательств в «хирургии одного дня». (Лебединский К.М. Анестзия и системная гемодинамика. 2000).
Является ли севофлюран более приемлемым в отношении быстрого восстановления после длительных вмешательств — вопрос спорный, поскольку он обладает близкой более старым агентам тканевой растворимостью. (Dwyer R et al. 1992; Eger El. 1994; Frink et al. 1992; Glass PSA, Hardman D et al. 1993.; Лекманов А.У., Салтанов А.И. Современные компоненты общей анестезии у детей.// ВИТ. -2000 - 1. - С.45-50.)
Ингаляционная анестезия широко используется в «хирургии одного дня» у взрослых и у детей. Ее преимущества включают:
• гарантированный и легко управляемый уровень аналгезии и се-дации при поддержании анестезии;
• быстрый, гладкий и без осложнений период пробуждения;
• снижение количества аритмий, особенно в стоматологии.