Анестезия с использованием закиси азота

Анестезия с использованием закиси азота характеризуются значительным количеством послеоперационной тошноты и рвоты (G.D. et al., 1984).
Более старые ингаляционные анестетики в связи с высокой растворимостью в крови характеризуются замедленной индукцией и низкой скоростью восстановления, что особенно выражено после продолжительных вмешательств. Медленную индукцию преодолевают использованием высоких начальных концентраций, хотя это далеко не всегда осуществимо в связи с выраженным раздражающим' действием на слизистую дыхательных путей и опасностью развития ларингоспазма. Следует отметить, что новые высокоактивные ингаляционные агенты севофлюран и десфлюран обладают низкой растворимостью в крови. Десфлюран обладает сильными раздражающими свойствами и поэтому для вводного наркоза он малопригоден. Из-за того, что точка кипения десфлюрана близка комнатной температуре, его использование требует дорогостоящих электронных испарителей. Ошибочное заполнение испарителя другим ингаляционным анестетиком может привести к серьезным последствиям из-за опасности создания высоких концентраций и передозировки препарата. Другая проблема использования десфлюрана заключается в опасности повышенной симпатической стимуляции при быстром увеличении вдыхаемой концентрации анестетика более чем на I МАК. К достоинствам десфлюрана относится очень низкая степень деградации как в организме, так и в наркозном контуре. Низкая тканевая растворимость и низкая степень накопления гарантируют быстрое восстановление даже после длительных вмешательств.